Fråga: Hej! Äter LCHF sedan många år, har gått ner 20 kg och mår bra. När jag hade gått ner 15 kg började jag promenera/lunka så smått och springer idag över 1 mil utan problem. Men, jag blir inte av med mitt höga blodtryck och måste fortsätta medicinera. Jag och min läkare testade att plocka bort medicinen (5 mg amlodinpin) när jag var nere i normalvikt och sprang 5 km minst 4 dagar i veckan, men efter någon månad låg mitt tryck på 180/130 igen. Jag röker inte och dricker inte alkohol. Finns det något ytterligare kring kosten som kan hjälpa till att sänka blodtrycket?
Professorn svarar: Det var värst, 20 kilo viktminskning är himla starkt! Det brukar kunna få ned blodtrycket en hel del när man blir känsligare för sitt insulin och då insulinnivåerna därmed sjunker. Det är insulin som står för en hel del av tryckstegringen som hör till typ 2-diabetes och fetma. Insulin sparar på salt som sedan ”binder” vatten och höjer trycket medan det är kvar i kroppen. På motsvarande sätt är det den enda riktigt vetenskapligt bevisade metoden att minska på blodtrycket. Och de risker som högt blodtryck medför, att undvika salt (koksalt, natriumklorid). Det har man visat i åtminstone en studie.1
Men det är ofta svårt att ta bort så mycket av saltet i maten så att det räcker för att sänka trycket. Man behöver i regel minska det till åtminstone hälften för att få en skapligt säker effekt. Men det beror ju på hur känslig du är för salt (det varierar mycket mellan individer – har man bra njurfunktion är man oftast inte så saltkänslig) och på vilka vanor du har avseende saltintaget. Men om man nästan inte tillsätter extra salt alls, dvs äter saltfri kost som man då i regel får laga själv (tillagad mat i allmänhet ger det mesta av det salt vi får i oss) så kan man komma ned i kanske en tiondel av vad som anses vara normalt saltintag för oss här i västvärlden (från 5-10 gram koksalt/dag till 0,5 gram/dag). Då har man visat att även riktigt höga blodtryck kan gå tillbaka enligt gamla fallbeskrivningar från tiden innan det fanns blodtrycksläkemedel. Jag har haft en patient, genom mina decennier som läkare, som lyckades med det under 30 år. Hon sänkte sitt saltintag med 90% och normaliserade ett blodtryck som från början låg på ca 220/120 mmHg. Men hon behövde alltså enbart äta sin egen saltfria kost för att klara det.
Sedan måste jag som gammal blodtrycksspecialist (jag började min forskning på 90-talet med att studera högt blodtryck faktiskt) säga att moderna läkemedel såsom angiotensinreceptorblockerare faktiskt har mindre biverkningar än placebo i jämförande studier och att man ofta mår bättre med ett välbehandlat blodtryck än av att snåla med mediciner om man bara ser till att ställa in trycket rätt med t ex hemblodtrycksmätningar.2
Fredrik Nyström, professor i internmedicin, medarbetare på Diet Doctor
Funderar du också över något som rör kroppen, hälsa, sömn, sjukdomar, mat, dryck – ja, nästan vad som helst? Du kanske vill veta hur mycket frukt och grönt du bör äta varje dag, om fasta egentligen är hälsosamt eller om vitamintillskott är nödvändigt? Skicka din fråga till professornsvarar@dietdoctor.com.
Håll utkik här på sajten eller på vår Facebooksida så du inte missar när Fredrik svarar på just din fråga. Kom ihåg att ingen fråga är för dum.
Vi ser fram emot din fråga!
Hur kan jag få bukt med min mage? Diagnosen NET
Klicka här för att komma till alla inlägg av Professorn svarar.
Fredrik Nyström är professor i internmedicin och endokrinologi och verkar vid Linköpings universitet. Han är också överläkare i internmedicin och sköter kliniskt fr.a. patienter med diabetes och övervikt på sin mottagning.
GuideHögt blodtryck, även kallat hypertoni, innebär högre risk att drabbas av hjärtinfarkt, stroke och andra hälsoproblem. Lär dig allt du behöver veta i denna guide.
GuideDen stora gurun på periodisk fasta, dr Jason Fung, har sammanställt den här nybörjarguiden där du kan lära dig allt du behöver veta om den uråldriga hemligheten för hälsa och viktnedgång.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1857760/ ↩
https://www.sbu.se/sv/publikationer/SBU- utvarderar/hemblodtrycksmatning/ ↩
