Fråga: Hej. Jag skulle så gärna vilja veta vad som är allra bäst och effektivast för att få ner både blodtrycket och blodsockret? Trycket har gått ner från över 200/109 till 140/85/67 men hoppar upp och ner så nu får jag äta Candesartan 16 milligram och Felodipin 2,5 milligram.
Jag blev dålig av en annan medicin, därför fick jag Felodipin som tycks hjälpa, även om det är lite tidigt att säga. Blodsockret pendlar mellan 7,1 till 8, men när jag äter bra LCHF håller det sig inte över 7.4. Vad jag behöver hjälp med är vad jag kan äta för att hjälpa till med att få ned dessa. Jag håller verkligen tummarna för att du kan ge mig bra tips. Jag är 71 år och har dessutom fettvävsreumatism och får 1 tablett kortison/dag.
Professorn svarar: Som jag svarat på en fråga tidigare så finns det inte jättemycket man kan äta som motverkar den kraftiga effekten av att ta kortison, eftersom det gör att kroppen producerar socker från bland annat proteiner. Så även om man undviker kolhydrater kommer kortisontabletter i denna dos att höja sockret i blodet under kanske 12 timmar eller så. Det är också mycket individuellt, men effekterna blir oftast ännu värre om man dessutom äter kolhydrater och särskilt om man utvecklar bukfetma (vilket tyvärr också kortison brukar få kroppen att göra, det flyttar faktiskt runt fettväven i kroppen så att den tenderar att hamna på magen, i ansiktet samt på nacken). Man försöker av dessa anledningar hålla kortisondosen så låg som möjligt. Har man särskilt mycket problem kan en reumatolog ibland testa andra mediciner än kortison för att hålla nere inflammationen (t ex azathioprin). Vad gäller blodtrycket så är det ju tyvärr normalt att få högt blodtryck vid 70 års ålder. En stor majoritet har det i västvärlden (>70% enligt färska amerikanska data). Om man börjar få problem med njurfunktionen, vilket också tyvärr är normalt när man blir äldre (man brukar räkna med att halva njurfunktionen försvinner när man blir gammal), så är det mest saltminskning som kan sänka både blodtryck och risken för stroke eller hjärtinfarkt, utöver att försöka undvika höga insulinnivåer vid ett metabolt syndrom.
Men för att få effekt kan det ofta krävas att man minskar intaget minst med 75% och det är inte lätt. Så därför behövs oftast hjälp med blodtrycksmediciner. Varför inte satsa på tiazid-diuretika som har som ”bieffekt” att bättra på skelettet? Det finns som kombinationstablett med kandesartan. Eller så ber du din doktor om en modern så kallad SGLT2-hämmare (socker- och natriumtransportörshämmare – det minskar återupptaget av salt och socker i njuren), som gör att socker och salt kan försvinna med urinen. Vanliga namn är t ex Jardiance eller Forxiga. Den sortens mediciner sänker både sockret, kroppsvikten och blodtrycket och man har visat att det är bra för njurar och hjärta. För mig visar verkligen de starka effekterna av Jardiance och Forxiga hur bra det är att bli av med kolhydrater. Man kan minska på kolhydrater i maten och sedan dessutom låta de som ändå finns kvar rinna ut med urinen, om man tar SGLT2-hämmare.
Fredrik Nyström, professor i internmedicin och endokrinologi, medarbetare på Diet Doctor
Funderar du också över något som rör kroppen, hälsa, sömn, sjukdomar, mat, dryck – ja, nästan vad som helst? Du kanske vill veta hur mycket frukt och grönt du bör äta varje dag, om fasta egentligen är hälsosamt eller om vitamintillskott är nödvändigt? Skicka din fråga till professornsvarar@dietdoctor.com.
Håll utkik här på sajten eller på vår Facebooksida så du inte missar när Fredrik svarar på just din fråga. Kom ihåg att ingen fråga är för dum.
Vi ser fram emot din fråga!
Hypotyreos och medicinering Bota insulinresistens med hjälp av regelbunden fasta? Hur lång tid tar det innan vi kan tillgodogöra oss näringen från maten?
Klicka här för att komma till alla inlägg av Professorn svarar.
Fredrik Nyström är professor i internmedicin och endokrinologi och verkar vid Linköpings universitet. Han är också överläkare i internmedicin och sköter kliniskt fr.a. patienter med diabetes och övervikt på sin mottagning.
GuideHögt blodtryck, även kallat hypertoni, innebär högre risk att drabbas av hjärtinfarkt, stroke och andra hälsoproblem. Lär dig allt du behöver veta i denna guide.
GuideVad är normalt blodsocker? Vilka värden kan innebära diabetes eller ett förstadium? Hur du bäst behandlar förhöjt blodsocker med kost och mediciner.
